遠隔画像診断てれらじ庵

　本日をもちまして、メディカルITコンサルティングという会社の取締役を辞めました。

　しばらくは残務整理もあり、同社の高槻遠隔画像診断センターに出社しますが、来月からはまたまたフリーの立場で仕事ができます。

　私はだいたい 10年ごとに仕事の環境を変えることにしています。今度が最後の「チェンジ！」かもしれません。

　とりあえずリフレッシュ休暇の意味で、１ヶ月くらいぶらぶらしてみようかと思います。

　健康診断も受けておいたほうがいいかな。

　イーサイトの遠隔画像診断システムにほぼ９割移行しました。

　SSL で接続でき、ノートパソコンでも使用できるようになっています。大画面があればもっといいですが。

　便利ですね。

　システムの詳細はこちら http://www.esite-hc.com/index.html へ。

　頼りにしていたハルク社が倒産したので、弊社（メディカルITコンサルティング）もシステムを切り替えることになりました。

　弊社の読影医もしていただいている M先生のやっているイーサイトという会社の読影システムが便利で、革新的なので、現在切り替え中で、あたふたしています。

　でもこれで出先で所見をつけられるために、利便性はぐーんと高まります。

　念願の夏休みがとれそうです。でも家族が遊んでいる間にお父さんは一人ホテルの一室で仕事をしていることになるのでしょうが。

　私は遠隔画像診断を株式会社の社員としても個人としても行ってきました。

　個人としてというのは、知人のやっている遠隔画像診断事業（有限会社、株式会社）の下請けが多いです。全くの個人として仕事を受けているものもあります。
　「全く個人」の分は、フィルムを宅配便で送ってもらったり、イメージを CD-R に焼いて（最近のCT/MRIはこれが可能）送ってもらったり、イメージをFTP で送ってもらったりしています。

　CD-R に焼いたものを郵送などで送って来られる方が多いのですが、盗まれないとも限りません。セキュリティの面ではそれをISOイメージなどにして暗号化や圧縮をかけてインターネット経由で送ってもらう方が安全で、より便利な気がします。
　具体的には ISO イメージを ZIP 圧縮（暗号化付き）してやればいいです。「アタッシュケース」というソフトで暗号化するのも好みです。TrueCrypt も便利ですよね。
　暗号化しておけばインターネット上のファイルアップロードサイトに置いておいても安心です。そこから読影医がダウンロードするようにすれば無料で送れることになります。

　フィルムを宅配便で送ってもらう、というのはずいぶん昔からやっています。
　最近はフィルムレスにする病院が増えたのですが、個人病院などはまだまだフィルムが残っています。
　クロネコさんの努力で、日本は宅配便が安全で速くて便利な国になりました。大昔のJRの荷物配送なんてJRの駅まで取りに行かなければいけなかったのですから、すごい進化です。
　フィルムが自宅に送られてくれば自宅で所見をつければいいです。フィルムは宅配所に持っていきますが、電話をかけて取りに来てもらうこともできます。

　DICOM フォーマットが普及したことで、画像データを CD-R に焼いたりできるようになりました。もちろんこれも、簡単に宅配便で送られてくるようになりました。

　じつに便利な世の中になったものです。

　大学病院や大病院で画像診断をやっていても、どんどん診断以外の雑用が増えていき、好きな診断に打ち込めません。症例も偏ってしまいます。

　弊社はご自分の好きな症例を選んで好きなだけ仕事をしてくれればいいというスタンスです。基本は出来高制ですから不公平はありません。
　センター勤務の人も最低ノルマは決めていますが、時間中は自由に休憩をとって頂いて結構です。昼寝もOK、読書もOK。センターには畳の仮眠部屋やサンルーム付きの図書室もあります。
　楽しそうだけど毎日このような生活はかなわん、という人もいるでしょう。それは我々も同じで、毎日勤務という人はいません。他の日は休んだり、他の仕事をしたりしています。それは私も、センター長の西村一雅先生も同じです。つまり兼業可能です。寛容な職場です。勤務規定も決めていませんから。

　ということで興味のある方は遊びに来てください。センターの場所は、大阪府高槻市の警察署前のカンプリ城北ビル４階です。その前にお電話ください。
　火曜日、木曜日、金曜日は私、月曜日、水曜日は「伝説の放射線科医」西村先生がいらっしゃいます。

　３月17日に遠隔画像診断センターを移転しました。

　最初のセンターは普通のマンションだったこともあり、電話はメタル線が３本しかなく、増設不可ということでしたので、ADSL ３本を引きました。窓から光ファイバーというのも３階だったのでダメ。
　電話局からは直線距離で 3km ほどの地点でしたが、実際の電線長が長いのかフレッツモアでも 15Mbps がせいぜいでした。

　今度のセンターは商業用のビルですから、光ファイバーを共同タイプでなく部屋に２本じかに引き込めました。あと電話線（メタル）が２本ひいてありましたので、１本は ADSL を付加しています。光ファイバーの速度も 30Mbps はラクに出ます。
　メインの読影システムは常駐プログラムによりあらかじめ画像ファイルをプリフェッチしてくれていますので、これでも十分な速度です。
　商業用のビルなので配管の余裕はあります。ファイバーをあと何本も引けるでしょう。

　2007年3月17日に弊社（メディカルＩＴコンサルティング）は遠隔画像診断センターを移転しました。

　最初のセンターは高槻市内の３DKのマンションでした。大阪医大の付属看護学校の裏にありました。普通のマンションでしたが、特別に事務所として貸していただきました。最初は住居としてしか貸せないという話だったのですが、大阪医大の医師が共同で泊まる場所として借りていたといった前例があったそうです。

　現在のセンターは国道沿いの商業ビルの最上階（４階）のワンフロアです。144�uと以前の倍近い広さになりました。サンルーム付き、ウォークインクローゼットもあり、トイレは広々してウォシュレット付きです。星空の見えるバスルームもついています。
　このビルのオーナーさんが以前ご自宅として使用しておられたので、社長宅仕様になっているのです。
　それでいて家賃は格安。ここでも住居用として賃貸に出ていたのを特例で借りられたのです。
　ラッキーでした。

　弊社の高槻の遠隔画像診断センターは現在はマンションの一室を間借りしています。急に設立しなくてはいけないことになり、仮住まいのつもりで借りたのです。
　ということでいろいろと問題があります。
　場所は大阪医大のすぐ隣で、雰囲気はそれほど悪くないのですが、普通のマンションの３階ですので、電話線（メタル）が最大３本しか引けません。すぐに３本引いてしまい、もう余裕がなくなってしまいました。
　１階か２階なら窓から直接光ファイバーを引けることもありますが、ここは３階、道からも見えず、とても無理とのこと。
　日によっては女医さんも来られますが、トイレが狭くて貧弱で、プライバシーにも問題があります。

　そこで光ファイバーがどんどん引ける、できれば広いところを探しています。
　本日も高槻と新大阪に物件を探しに行脚しました。

　新大阪は普通の事務所なのですが、結構狭くて高いです。一時はかなり相場が下がっていたのですが、日本の経済も復興してきたようで、高いところは高いです。「事務所！」という雰囲気のところで仕事をするのは気が滅入ります。
　ということで高槻のある物件に心が動きました。

　日記というかぼやきですが・・・
　私が副社長をしているメディカルＩＴコンサルティング（株）で６月から昼間の読影センターを運営することになったので、担当重役としては準備に忙しいです。
　昼間の症例を即時読影（救急対応）する予定ですので、私はまた常勤の勤務医に戻るような気がしています。

　今まではクライアントの病院様にその日の症例を夕方に＠東京データセンター内のサーバーに転送していただき、夜間に読影医がアクセスして読影し、翌朝レポートをクライアント様に印刷していただくという流れでしたが、６月からは昼間のうちに救急のものは即座に対応し、そうでないものも余力があればその日のうちにレポートをお送りできます。

　こうなるとそのうち夜間の救急も対応してくれという要望が出てくるのですね。これは夜間当直制をとるわけにいきません（マンパワーの問題）ので、アメリカに留学している人に頼みたいところですが、日中ずっと待機してもらうわけにもいきません。なかなか頭の痛い問題です。